Asociaciones entre factores de riesgos psicosociales, dimensiones organizacionales y problemas de salud mental, relacionados con la violencia laboral, en trabajadores de tres hospitales chilenos de alta complejidad / Associations between psychosocial risk factors, organizational dimensions, and mental health problems related to workplace violence among workers of three Chilean hospitals of high complexity / Associação entre fatores de riscos psicossociais, dimensões organizacionais e problemas de saúde mental relacionados com a violência no trabalho em trabalhadores de três hospitais chilenos de alta complexidade

Resumen: El objetivo fue analizar la asociación entre factores de riesgos psicosociales, dimensiones organizacionales, violencia laboral e indicadores de problemas de salud mental en tres hospitales chilenos. Mil veintitrés trabajadores respondieron una encuesta, se realizó análisis descriptivos, bivariados (chi-cuadrado) y multivariados (regresión logística con odds ratio como medida de asociación). El 14,7% de los encuestados reporta violencia laboral. Tienen más oportunidad de reportar violencia laboral los/as trabajadores/as expuestos a ISOSTRAIN (OR = 2,32, p = 0,001); desequilibrio esfuerzo-recompensa (OR = 5,52, p ≤ 0,001); liderazgo tiránico (OR = 3,02, p ≤ 0,001) y vulnerabilidad (OR = 1,97, p = 0,010), respecto a los no expuestos. Los expuestos a ISOSTRAIN (OR = 1,78, p = 0,024); desequilibrio esfuerzo-recompensa (OR = 2,49, p = 0,001); violencia laboral (OR = 2,13, p = 0,003) y vulnerabilidad (OR = 2,29, p = 0,001) tienen más oportunidad de reportar distrés elevado, en relación a los no expuestos. Los expuestos a desequilibrio esfuerzo-recompensa (OR = 2,84, p ≤ 0,001) y violencia laboral (OR = 1,76, p = 0,041) tienen más oportunidad de reportar síntomas depresivos que los no expuestos. Los expuestos a desequilibrio esfuerzo-recompensa (OR = 2,07, p ≤ 0,001) y vulnerabilidad laboral (OR = 1,96, p = 0,001) tienen más oportunidad de consumir psicotrópicos. Los contextos laborales con factores de riesgos psicosociales, dimensiones organizacionales adversas y vulnerabilidad laboral se asocian a una mayor oportunidad de violencia laboral. Asimismo, trabajadores expuestos a violencia laboral, riesgos psicosociales y vulnerabilidad tienen mayor oportunidad de reportar problemas de salud mental.

Abstract: The objective was to analyze the association between psychosocial risk factors, organizational dimensions, workplace violence, and indicators of mental health problems in three Chilean hospitals. A total of 1,023 workers answered a questionnaire, and descriptive, bivariate (chi-square), and multivariate (logistic regression with odds ratio as the measure of association) analyses were performed. Of all the interviewees, 14.7% reported workplace violence. Increased odds of workplace violence were associated with exposure to ISOSTRAIN (OR = 2.32, p = 0.001), effort-reward imbalance (OR = 5.52, p ≤ 0.001), tyrannical leadership (OR = 3.02, p ≤ 0.001), and vulnerability (OR = 1.97, p = 0.010). Workers exposed to ISOSTRAIN (OR = 1.78, p = 0.024), effort-reward imbalance (OR = 2.49, p = 0.001), workplace violence (OR = 2.13, p = 0.003), and vulnerability (OR = 2.29, p = 0.001) showed increased odds of high stress when compared to unexposed workers. Workers exposed to effort-reward imbalance (OR = 2.84, p ≤ 0.001) and workplace violence (OR = 1.76, p = 0.041) showed higher odds of reporting depressive symptoms. Those exposed to effort-reward imbalance (OR = 2.07, p ≤ 0.001) and work vulnerability (OR = 1.96, p = 0.001) showed higher odds of consuming psychoactive drugs. Work contexts with psychosocial risk factors, adverse organizational dimensions, and work vulnerability were associated with higher odds of workplace violence. Workers exposed to workplace violence, psychosocial risks, and vulnerability have higher odds of reporting mental health problems.

Resumo: O objetivo foi analisar a associação entre fatores de riscos psicossociais, dimensões organizacionais, violência no trabalho e indicadores de problemas de saúde mental em três hospitais chilenos. Mil e vinte e três trabalhadores responderam um questionário, foram realizadas análises descritivas, bivariadas (qui-quadrado) e multivariadas (regressão logística com odds ratio como medida de associação). Relataram violência no trabalho, 14,7% dos entrevistados. Os/as trabalhadores/as expostos/as a ISOSTRAIN (OR = 2,32, p = 0,001) têm maior chance de relatar violência no trabalho; desequilíbrio esforço-recompensa (OR = 5,52, p ≤ 0,001); liderança tirânica (OR = 3,02, p ≤ 0,001) e vulnerabilidade (OR = 1,97, p = 0,010), em relação aos não expostos. Os expostos a ISOSTRAIN (OR = 1,78, p = 0,024); desequilíbrio esforço-recompensa (OR = 2,49, p = 0,001); violência no trabalho (OR = 2,13, p = 0,003) e vulnerabilidade (OR = 2,29, p = 0,001) têm uma maior chance de reportar distresse elevado, em relação aos não expostos. Os expostos a desequilíbrio esforço-recompensa (OR = 2,84, p ≤ 0,001) e violência laboral (OR = 1,76, p = 0,041) têm maior chance de reportar sintomas depressivos do que os nãos expostos. Os expostos a desequilíbrio esforço-recompensa (OR = 2,07, p ≤ 0,001) e vulnerabilidade laboral (OR = 1,96, p = 0,001) têm maior chance de consumir psicotrópicos. Os contextos laborais com fatores de riscos psicossociais, dimensões organizacionais adversas e vulnerabilidade laboral foram associados a uma maior chance de violência no trabalho. Além disso, trabalhadores expostos à violência no trabalho, riscos psicossociais e vulnerabilidade têm maior chance de reportar problemas de saúde mental.

Prevalencia de parasitosis intestinales en la comunidad rural Apostadero, Municipio Sotillo, Estado Monagas, Venezuela / Prevalence of intestinal parasitoses in the rural community Apostadero Sotillo Municipality, Monagas State, Venezuela

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades parasitarias a nivel intestinal aún tienen un papel importante en salud pública y son uno de los problemas médicos importantes, constituyendo una de las principales causas de morbilidad en niños en Latinoamérica, así también Venezuela. Objetivo: Determinar la prevalencia de parasitosis intestinales en niños menores de 15 años en la población estudiada. METODOLOGÍA: El tipo de estudio fue observacional, descriptivo y de corte transversal, cada participante fue evaluado clínicamente y mediante un análisis coproparasitológico, las muestras fecales fueron estudiadas mediante examen directo en solución salina fisiológica y coloración temporal de lugol, y la aplicación de la Técnica de Kato. Dichas técnicas se realizaron directamente en comunidad rural. RESULTADOS: Se evaluaron 64 niños entre 0-15 años de edad, de ellos: 51,6% masculinos y 48,4% femeninos. 87,5% presentaron manifestaciones clínicas, siendo el bruxismo más frecuente, seguido de dolor abdominal. El hallazgo de parasitosis intestinales general fue 92,20%. Se diagnosticaron parasitosis por 14 especies diferentes, de ellos 9 eran protozoarios y 5 helmintos. CONCLUSIÓN: Se determinó una alta prevalencia de parasitosis intestinales en niños menores de 15 años, los helmintos más frecuentes fueron: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Ancilostomideos con 72,9%, 47,5% y 33,9% respectivamente. Entre los protozoarios y cromistas destacan: Blastocystis spp(50,8%), Entamoeba coli (28,8%) y Giardia lamblia (23,7%). El poliparasitismo fue superior a 81,4% y las asociaciones más frecuentes fueron: Ascaris lumbricoides + Blastocystis spp (12,5%), seguido por Entamoeba coli + Ascaris lumbricoides + Trichuris trichiura (6,3 %).

INTRODUCTION: The intestinal parasitic diseases still have an important role in terms of public health, and they are one of main medical problems, being one of the principle causes of morbidity in children in Latin America included Venezuela. Objectives: Establish the prevalence of intestinal parasites in children less than 15 years old in the studied population. METHODOLOGY: The type of study was observational, descriptive and cross-sectional, each participant was evaluated clinically and through coproparasitologic test, fecal samples were studied by direct examination in physiological saline solution and temporary stained with lugol, and application of Kato-Katz's technique. These techniques were performed directly in the rural community. RESULTS: 64 children between 0-15 years old were evaluated; 51,6% male and 48,4% female. 87,5% had clinical manifestations, being bruxism the most frequent, followed by abdominal pain. The overall finding of intestinal parasites was 92,20%. There were diagnosed parasitoses by 14 different species, 9 were protozoans and 5 were helminths. CONCLUSION: It was determined a high prevalence of intestinal parasites in children under 15 years old, the most common helminths were: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworm with 72,9%, 47,5% and 33,9% respectively. Among protozoans and chromists that stood out were Blastocystís spp (50,8%), Entamoeba coli (28,8%) and Giardia lamblia (23,7%). Polyparasitism was higher than 81,4% and the most common associations were: Ascaris lumbricoides + Blastocystis spp. 12,5%, followed by Entamoeba coli + Ascaris lumbricoides + Trichuris trichiura with 6,3%.

Consenso para las prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos / Guidelines for complementary feeding in healthy infants

Resumen: La nutrición adecuada durante los primeros dos años de vida es fundamental para el desarrollo pleno del potencial de cada ser humano; actualmente se reconoce que este periodo es una ventana crítica para la promoción de un crecimiento y desarrollo óptimos y un buen estado de salud. Por tanto, cumplir con una alimentación adecuada en esta etapa de la vida tiene impacto sobre la salud, estado de nutrición, crecimiento y desarrollo de los niños; no sólo en el corto plazo, sino en el mediano y largo plazo. El presente trabajo ofrece recomendaciones de alimentación complementaria (AC) que se presentan en forma de preguntas o enunciados que consideran temas importantes para quienes atienden niños durante esta etapa de la vida; por ejemplo: inicio de la alimentación complementaria a los 4 o 6 meses de edad; exposición a alimentos potencialmente alergénicos; introducción de bebidas azucaradas; uso de edulcorantes artificiales y productos light; secuencia de introducción de alimentos; modificaciones de consistencia de alimentos de acuerdo a la maduración neurológica; número de días para probar aceptación y tolerancia a los alimentos nuevos; cantidades por cada tiempo de comida; prácticas inadecuadas de alimentación complementaria; mitos y realidades de la alimentación complementaria; hitos del desarrollo; práctica del "Baby Led Weaning" y práctica de vegetarianismo.

Abstract: A proper nutrition during the first two years of life is critical to reach the full potential of every human being; now, this period is recognized as a critical window for promoting optimal growth, development, and good health. Therefore, adequate feeding at this stage of life has an impact on health, nutritional status, growth and development of children; not only in the short term, but in the medium and long term. This paper provides recommendations on complementary feeding (CF) presented as questions or statements that are important for those who take care for children during this stage of life. For example: When to start complementary feedings: 4 or 6 months of age?; Exposure to potentially allergenic foods; Introduction of sweetened beverages; Use of artificial sweeteners and light products; Food introduction sequence; Food consistency changes according to neurological maturation; Number of days to test acceptance and tolerance to new foods; Amounts for each meal; Inadequate complementary feeding practices; Myths and realities of complementary feeding; Developmental milestones; Practice of "Baby Led Weaning" and practice of vegetarianism.

Height and Body Mass Index Estimated by Alternative Measures in Children with Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy and Moderate/Severe Malnutrition.

Objective: To demonstrate that alternative measures are reliable predictors of height in children with spastic quadriplegic cerebral palsy (CP) and moderate/severe malnutrition and in healthy children. Methods: In an intervention study, thirteen patients with CP (10 females and 3 males, with an average age of 9 y 11 m±2 y 3 m) with Gross Motor Function Classification System level V and moderate/severe malnutrition were included. They were compared with 57 healthy participants (31 females and 26 males with an average age of 8 y 7 m±10 m). Weight, height and alternative measures to height were obtained. ANOVA, Student’s t test, the Mann-Whitney U test, the Wilcoxon test, and the Pearson correlation were used. Results: Significant differences were observed in weight, height and alternative measures between children with CP and healthy children (p < 0.001). In healthy children, knee height (KH) and lower-leg length (LLL) were similar to standing height. The correlation coefficients between height and alternative measures as well as correlations between the heights estimated by alternative measures were higher in children with CP than in healthy children. Conclusion: KH was the most appropriate measurement to estimate height in children with spastic quadriplegic CP and in healthy children. In the absence of a segmometer, height can be estimated by LLL in children with spastic quadriplegic CP and healthy children. The anthropometric indexes height/age and BMI were more appropriately obtained by the height estimated by KH or LLL.

Resistencia a Fluoroquinolonas en Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus aislados de tejidos blandos en pacientes con Diabetes Mellitus, estado Aragua / Resistance to Fluorquinolones in Pseudomona aeruginosa and Staphiloccus aureus isolated from soft tissue in patients with Diabetes Mellitus, Aragua state

Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, son microorganismos que se encuentran involucrados en diversos procesos infecciosos en pacientes con Diabetes Mellitus. Además, son capaces de desarrollar resistencia a diversas familias de antibióticos. Es por ello que el objetivo de la investigación fue evaluar la resistencia a fluoroquinolonas en Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus aislados de tejidos blandos en pacientes con Diabetes Mellitus, en el Centro de Atención Regional de Podología (CARPO) Estado Aragua. El estudio fue de tipo descriptivo y corte transversal. La estrategia metodológica usada se basó en el uso de cultivos bacteriológicos, técnicas de identificación bacteriana y finalmente, el método de Kirby Bauer para evaluar la resistencia de ambos microorganismos a fluoroquinolonas. Se procesaron 150 muestras, 67 fueron positivas para los microorganismos en estudio. En la presente investigación, Pseudomonas aeruginosa fue el organismo principalmente aislado (33,8%), mientras que, Staphylococcus aureus, fue el mas frecuente entre los cocos gram positivos (13,4%). Se encontró alta resistencia a fluoroquinolonas, siendo para Pseudomonas aeruginosa de 95,83% y S. aureus de 89,47%. Los factores epidemiológicos y la posibilidad de infección por cepas resistentes, no presentaron asociación estadística. Por el contrario, el tratamiento previo con fluoroquinolonas y el grado de lesión, mostraron tener relación con el microorganismo aislado (p <0,05), lo que indica que, P.aeruginosa y S. aureus están pacientes diabéticos.

Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus are microorganisms involved in various infectious diseases in patients diagnosed with Diabetes Mellitus. They have high resistance to certain antibiotics. The aim of the study was to evaluate the resistance to fluoroquinolones in Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus isolated from soft tissue in patients with Diabetes Mellitus in the Regional Service Center Podiatry (CARPO) Aragua State. The study was descriptive and cross-section. The methodological approach was based on the use of bacterial cultures, use of identification techniques and the Kirby Bauer method to evaluate the resistance of both organisms to fluoroquinolones. 150 samples were analized, 67 were positive for microorganisms under study. In this study, Pseudomonas aeruginosa was the organism isolated mainly (33.8%), while Staphylococcus aureus was the most frequent grampositivecocci (13.4%). A high resistance to fluorquinolones was found. Pseudomonas aeruginosa showed 95,83% and S. aureus 89.47%. The epidemiological factors and infection with resistant strains showed no statistical association. By contrast, prior treatment with fluoroquinolones and the degree of injury were found to have a relation with the organism isolated (p <0.05), indicating that P. aeruginosa and S. aureus are involved in serious injury in diabetic patients.

Tc99m-HMPAO Neuro--SPECT assessment of ischemic penumbra in acute brain infarct: control of intra-arterial thrombolysis treatment

El infarto cerebral agudo representa una emergencia clínica, potencialmente reversible si se trata con trombolisis durante las primeras 3 a 6 horas de evolución. La trombolisis tiene muchas ventajas para el paciente, pero también representa algunos riesgos como el desarrollo de una hemorragia intracerebral. Como consecuencia de un intenso trabajo de investigación contamos hoy dia con importantes avances en diferentes técnicas de neuro-imágenes para evaluar la isquemia cerebral potencialmente reversible, incluyendo la resonancia magnética (RM) con difusión-perfusión, la tomografía computada (CT) con perfusión y estudios neurofuncionales como el PET y el SPECT cerebral. Este trabajo comunica los resultados en la evaluación pre y post tratamiento endovascular en una serie de pacientes que presentaron isquemia cerebral aguda y luego fueron tratados con trombolisis intra-arterial cerebral. MÉTODO: 16 pacientes fueron tratados de forma aguda por un infarto cerebral agudo siguiendo el siguiente protocolo: 1) Admisión y evaluación completa neurológica. 2) TAC cerebral para descartar presencia de hemorragia cerebral o de un infarto cerebral establecido. 3) Inyección endovenosa de 1100MBq Tc99mm HMPAO (Ceretecmr) 4) Angiografía cerebral convencional y trombolisis intra-arterial cerebral con tPA y posible angioplastía y colocación de stent. 5) Adquisición de imágenes de NeuroSPECT para evaluar penumbra isquémica (resultados pre-terapia) 6) 14 de 16 pacientes recibieron NeuroSPECT de control a las 24 horas (resultados post-terapia). La adquisición de imágenes de NeuroSPECT fue inmediatamente después de la trombolisis utilizando una cámara de doble cabezal, Siemens ECAM, SHR colimador utilizando protocolo habitual. Las imágenes fueron procesadas utilizando un software Neurogam de Segami Corp. previamente reportado en Alasbimn Journal 2(7):Abril 2000. http://www.alasbimnjournal.cl El análisis estadístico consistió en 1) normalización del volumen cerebral de acuerdo al mapa.